Máquina de respiração invasora médica

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Diagrama de blocos do ventilador
1. Principais modos de ventilação mecânica
(1) Ventilação com pressão positiva intermitente (IPPV): pressão positiva na fase inspiratória e pressão zero na fase expiratória. 1. Princípio de funcionamento: O ventilador gera pressão positiva na fase inspiratória e pressiona o gás nos pulmões. Depois que a pressão aumenta para um certo nível ou o volume inalado atinge um certo nível, o ventilador para de fornecer ar, a válvula expiratória se abre e o tórax do paciente Colapso passivo dos pulmões e expiração. 2. Aplicação clínica: Vários pacientes com insuficiência respiratória baseados principalmente na função de ventilação, como a DPOC.
(2) Ventilação com pressão positiva e negativa intermitente (IPNPV): a fase inspiratória é pressão positiva e a fase expiratória é pressão negativa. 1. Como funciona: O ventilador funciona nas fases inspiratória e expirada. 2. Aplicação clínica: A pressão negativa expiratória pode causar colapso alveolar e causar atelectasia iatrogênica.
(3) Ventilação contínua das vias aéreas por pressão positiva (CPAP): refere-se à respiração espontânea do paciente e à pressão positiva artificial das vias aéreas durante todo o ciclo respiratório. 1. Princípio de funcionamento: A fase inspiratória fornece fluxo de ar com pressão positiva contínua e a fase de expiração também oferece uma certa resistência, de modo que a pressão das vias aéreas nas fases de inspiração e expiração é maior que a pressão atmosférica. 2. Vantagens: O fluxo de ar de pressão positiva contínua durante a inalação é maior que o fluxo de ar inspiratório, o que economiza o esforço de inalação do paciente, aumenta a CRF e evita o colapso das vias aéreas e alvéolos. Pode ser usado para exercícios antes de ficar offline. 3. Desvantagens: grande interferência na circulação, grande lesão por pressão do tecido pulmonar.
(4) Ventilação por comando intermitente e ventilação por comando intermitente sincronizada (IMV / SIMV) IMV: Não há dispositivo de sincronização, o suprimento de ar do ventilador não requer o gatilho de respiração espontânea do paciente e o tempo de cada suprimento de ar no ciclo respiratório não é constante. 2. SIMV: existe um dispositivo de sincronização. O ventilador fornece ao paciente uma respiração controlada de acordo com os parâmetros respiratórios pré-projetados a cada minuto. O paciente pode respirar espontaneamente sem ser afetado pelo ventilador. 3. Vantagens: Exerce sua capacidade de regular a respiração enquanto estiver offline; tem menos influência na circulação e nos pulmões do que o IPPV; reduz o uso de remédios contra choques em certa medida. 4. Aplicação: Geralmente, é considerado usado quando está off-line. Quando R <5 vezes / min, ainda mantém um bom estado de oxigenação. Você pode considerar off-line. Geralmente, o PSV é adicionado para evitar fadiga muscular respiratória.
(5) Ventilação obrigatória por minuto (MMV) Quando a respiração espontânea> ventilação por minuto predefinida, o ventilador não comanda a ventilação, mas apenas fornece uma pressão positiva contínua. 2. Quando a respiração espontânea é menor que o volume de ventilação minuto predefinido, o ventilador executa ventilação por comando para aumentar o volume de ventilação minuto para atingir o nível predefinido.
(6) Ventilação por suporte de pressão (PSV) Definição: Sob o pré-requisito da respiração espontânea, cada inspiração recebe um certo nível de suporte de pressão, aumentando a profundidade de inalação do paciente e o volume de inalação. 2. Como funciona: a pressão inspiratória começa com a ação inspiratória do paciente e termina quando a taxa de fluxo inspiratório diminui para um determinado nível ou o paciente tenta exalar com força. Comparado ao IPPV, a pressão que ele suporta é constante e é ajustada pelo feedback da vazão inspiratória. Comparado com o SIMV, ele pode obter suporte de pressão para cada inalação, mas o nível de suporte pode ser definido de acordo com as diferentes necessidades. 3. Aplicação: SIMV + PSV: usado para preparação antes do uso off-line, pode reduzir o trabalho de respiração e o consumo de oxigênio Indicações: Exercite o ventilador; prepare-se antes de ficar offline; o ventilador está fraco devido a várias razões; peito torcido severo causa respiração anormal. 5. Nota: Geralmente não usado sozinho, produzirá ventilação insuficiente ou excessiva.
(7) Ventilação com suporte de volume (VSV): cada respiração é acionada pela respiração espontânea do paciente. O paciente também pode respirar sem qualquer apoio e pode atingir os níveis esperados de TV e VM. O ventilador permitirá que o paciente seja verdadeiramente autônomo. A respiração também se aplica aos preparativos antes de ficar offline.
(8) Controle de capacidade de regulação de pressão
(IX) Ventilação com pressão positiva bifásica ou de dois níveis Como funciona: P1 é equivalente à pressão inspiratória, P2 é equivalente à pressão respiratória, T1 é equivalente ao tempo inspiratório e T2 é equivalente ao tempo de expiração. 2. Aplicação clínica: (1) Quando P1 = pressão inspiratória, T1 = tempo inspiratório, P2 = 0 ou PEEP, T2 = tempo expiratório, equivalente ao IPPV. (2) Quando P1 = PEEP, T1 = infinito, P2 = 0, T2 = O, que é equivalente ao CPAP. (3) Quando P1 = pressão inspiratória, T1 = tempo inspiratório, P2-0 ou PEEP, T2 = ciclo de inalação controlado desejado, equivalente ao SIMV.

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